İnsan vücudunun eklemleri günlük yüke dayanır, böylece çeşitli yıkıcı faktörlere duyarlı hale gelirler. Eklemlerin hastalıkları arasında, sıklıkla artroz bulunur ve hem büyük hem de küçük eklemleri etkiler. Diz ekleminin artrozu, motor aktivitesinin bozulduğu diz eklemine dejeneratif-distrofik hasardır. Uygun tedavinin yokluğunda, hastalık sakatlığa yol açabilir.
Hastalık, eklemlerde karakteristik deformasyonları kışkırttığından, buna patolojinin tipik karakteristiğini haklı olarak tanımlayan diz ekleminin deforme olmuş artroz denir. Hastalık kroniktir ve alt ekstremitelerin fazla kilo ve venöz patolojileri ile kadınlarda daha sık teşhis edilir, ancak başka nedenler olabilir. Yaşla ilgili değişiklikler nedeniyle, insanlar da yaşlı insanlarda ortaya çıkar.
Genç ekranoz yaralanmalarla kışkırtılabilir. Dejeneratif-distrofik değişikliklerin bir sonucu olarak, kıkırdak yumuşar, gecikir ve çeşitli derinliklerde çatlaklarla kaplanır. Daha sonra işlevini yerine getirmeyi bırakır.
Sebepler
Çeşitli nedenler, diz ekleminin deforme olmuş artrozunun ortaya çıkmasına yol açar. Travmatik bir faktör yaygın bir oluşum nedenidir. Post -Travatik artroz, belirtilen bölgede çıkık veya kırılma ve menisküs yaralanmaları nedeniyle gelişebilir. Tipik olarak, diz ekleminin gonartrozu, aktif olarak sporda yer alan gençlerde veya çalışmaları artan hareketlilik, kaldırma ve kilo transferi ile ilişkili olanlarda görülür.
Çok az insan, yaralanmanın kendisi zaten iyileştirildiğinde, bu tür hasarın tedavinin bir sonucu olabileceğini bilir, ancak uzuvların uzun vadeli hareketsizleştirilmesi sırasında bu alanda dolaşım bozuklukları vardı. Bu nedenle gonartroz ortaya çıktı.
Dizde artan fiziksel efor, hastalığın ortaya çıkmasında önde gelen faktörlerden biridir. Çoğu zaman diz üzerinde sürekli aktif yükleri olan sporcuları etkiler. Genç yaşta, arttroz ortaya çıkmayabilir, genellikle fiziksel aktivitenin sona ermesinden sonra hızlı değişiklikler başlar.
Yetişkinlikte bile eklemlerdeki yükü azaltmayan insanlarda hastalık riski de vardır. Bu tür sporcularda kırık ve çıkık riski artar, mikrotraumalar ortaya çıkar. Bu nedenle, kırk yıl sonra, doktorlar sporcuların yükleri azaltmasını, koçluk çalışmalarına geçmesini önerir. Koşma ve çömelme en iyi hariç tutulur, çünkü en çok diz eklemini yükleyen bu tür aktivitelerdir. Çoğu zaman, bir uzuv etkilenir ve sol taraflı gonartroz veya sağ taraflı gonartroz meydana gelir.
Menisküsün çıkarılması, diz ekleminin artrozunun gelişimi için önemli bir faktör haline gelir. Bir nedenden dolayı menisküs çıkarılırsa, o zaman bu durumların yüzde 90'ı artroz görünümüne yol açar-eklem eklemleri normalden daha fazla sürtünme yaşadığı eklem dizleri oluşur.
Bu, diz ekleminin artrozu için bir tetikleyici haline gelebilecek menisküsün - bir gözyaşı - artroskopisi için durum böyledir
Aşırı kilo sorunu, artrozlu insanlar için de geçerlidir. Aşırı vücut ağırlığı eklemler üzerinde gereksiz baskı yaratır. Sonuç olarak, kıkırdağın kendisi hasar görür, ancak menisküs. Ve aşırı kilolu bir kombinasyonu ile akut artroz, alt ekstremitelerin varisli damarlarını tehdit eder.
Bazı hastalarda zayıf bağ aparatı doğuştan gelen bir özelliktir ve bazen bağlar diğer hastalıklardan etkilenir. Öyle ya da böyle, zayıf bağlar eklemde artan hareketliliğe neden olur, bu yüzden eklem yüzeyleri önemli ölçüde aşınır. Zayıf bağların sonuçları, hastalar gerçek artroz semptomlarını deneyimleyene kadar uzun süre hissedilemez.
Eklem patolojileri de hastalığın gelişimine yol açar. Çoğu zaman, artroz, artroz oluşumunun suçlusu haline gelir - eklem eklemlerinin iltihaplanması. Artrit ile tipik belirtiler gözlenir - sinovyal sıvının bileşiminde bir bozulma, kıkırdakta patolojik değişiklikler, şişlik, yumuşak dokuların kızarıklığı. Osteoartritten sonra bile, kronik süreçler artrozun ortaya çıkmasına yol açar.
Metabolik süreçlerin ihlali genellikle kas -iskelet sisteminin patolojilerine yol açar. Kemikler ve eklemler, doku gücü için gerekli olan besin ve mineraller almaz. Kemik ve kıkırdak yüzeyleri eksikliği ile yıkıcı süreçlere maruz kalır, bu nedenle hafif bir yükle bile, birincil artroz ortaya çıkar.
Semptomlar
Diz ekleminin artrozu, fark edilmemesi zor olan bir özellik kompleksi ile kendini gösterir. Sadece patolojinin birinci derecesinde herhangi bir belirti yoktur, ancak ikinci ve üçüncü derece diz ekleminin artroz belirtileri verir:
Ağrı, bir rhinestone tarafından tezahür etmeyen anahtar işaretlerden biridir. Artroz gelişimiyle, hastalığın ağırlaşana kadar birkaç ay veya yıllar boyunca bile hissedilememesi ilginçtir. Tipik olarak, ilk ağrı işaretleri fiziksel efor, yürüme veya koşarken rahatsızlıktır, ancak bir menisküs sıkıştığında kendini gösterir. İkinci artroz derecesinde, eklemdeki ağrı daha güçlü hissedilir ve üçüncü gelişme derecesi ile dinlenirken bile ağrılı duyumlar ortaya çıkar. Saldırılar, eklem üzerinde güçlü bir yük olmadan kısa yürüyüşlerden sonra bile ağırlaştırılır, bu nedenle hastalar dizlerini ayırmaya çalışır;
Deformasyonlar - Artroz gelişiminin üçüncü aşamasında belirtiler giderek daha belirgin hale gelir. Diz her zamanki şeklini koruyacak, ancak biraz şişmiş, şişmiş görünüyor. Artrit birleştirildiğinde, diz kırmızıya döner, sıcak ve acı verici bir şekilde dokunmaya olacaktır;
Artrozlu krist, hastalığın ikinci ve üçüncü derecesinde ortaya çıkar. Çıtır sesler, dizini uzatırken ve bükürken bazen duyulabilen sağlıklı tıklamalardan farklıdır. Artroz ile semptomlar, keskin bir şekilde ortaya çıkan ve ağrı eşlik eden kuru, kaba bir ses ile karakterizedir;
Sinovit, eklem boşluğunda belirli bir miktarda sıvının birikmesidir. Orada da bulunur. Ancak fazla miktarın birikimi, bacağın maruz kalan konumunda belirlenebilen bir kistin gelişimine yol açar - en çok fark edilir;
Dizdeki sınırlı hareketlilik, tipik bir patoloji belirtisidir, çünkü hastalar kendilerini bilinçli olarak ağrıdan korumaya çalışırlar ve artrozun geç bir aşamasında, uzuvları bükemezler. Üçüncü gelişme derecesinde, diz ekleminin (DOA) deforme olması, hareket kaybına bile yol açar. Hastalar destek ürünlerini kullanarak bükülmüş bacaklar üzerinde hareket etmeye uyum sağlar.
Gelişim derecesi
Diz ekleminin artrozu, üç derece gelişiminde gerçekleşir.
1. derecenin artrozu ile ağrılı ağrı ve sadece diz ekleminde aktif fiziksel efor ile ortaya çıkar. Zaten ilk ölçüde, boşluktaki sıvı birikebilir, bu da ikinci ve üçüncüsü zaten bir kist olan. İlerleme ile ağrı hareket sürecinde meydana gelir, ancak hızla geçer. Dışarıdan, diz ekleminin deformasyonu görünmezdir, bu nedenle diz ekleminin artroz tanısı zor olabilir.
Artroz ağrısı, hastalığın dış belirtileri fark edilmediğinde bile ortaya çıkar
İkinci derece bir hastalık ile kıkırdak dokusuna verilen hasar daha önemlidir. Bir X-Ray alırsanız, kemik büyümesi aşaması zaten fark edilir. Herhangi bir hareketle, dizde akut ani ağrı görülür, ancak uygun bir konuma geri döner, diz artık acıtmaz. DOA'nın ikinci aşamasında, artrozun tipik bir krizi duyabilirsiniz. İlerlerken, diz uzantısı ve fleksiyonu ile ilgili sorunlar ağırlaştırılır. Deformasyon görünüşte fark edilir hale gelir.
Üçüncü derecenin diz ekleminin osteoartrozu, kıkırdağın önemli bir incelmesi ile karakterizedir. Yavaş yavaş, kıkırdak o kadar çok ıslatılır ki bazı bölgelerde kemik maruz kalır. Xray resmi önemli miktarda osteofit gösterir - kemik büyümeleri, eklem boşluğunda ortaya çıkan tuzlar. Dışarıdan, değişiklikler açıkça görülebilir ve hasta sürekli ağrı ile ilgilenir. Teşhis yapmak kolaydır-yeterli görsel muayene vardır ve retigen kontrolü gerçekleştirilir.
Bu derecenin ilerlemesiyle, artroz tam bir işlevsellik kaybına yol açabilir. Herhangi bir patoloji gelişimi derecesinde, diz ekleminin osteoartriti birleşebilir.
Tedavi
Tutucu
Arthroz'a karşı en aktif ilaçlardan oluşan bir grup, -kanal dışı anti -enflamatuar ilaçlardır. Bunlar öncelikle siklooksijenaz-2 inhibitörleridir, iltihabı mükemmel bir şekilde hafifletebilir, şişme ve hızlı iyileşmeye mümkün olduğunca katkıda bulunabilirler. Bu ilaçların önemli kısıtlamaları vardır, bu nedenle doktorun tavsiyesi olmadan kullanılamazlar. Örneğin, mide ülseri, kalp hastalığı ve idrar organları patolojilerini ağırlaştırabilirler. Hamilelik sırasında -kanal dışı anti -enflamatuar ilaçlar yasaktır.
İkinci fon grubu, kıkırdağın özelliklerini iyileştiren kondroprotektörlerdir. Artroz için kıkırdağın doğru yapısını geri yüklemek için kullanılırlar, çünkü çözünürlük sürecinde çok önemli bileşenler - kondroitin ve glukozamin kaybeder. Bu nedenle, hemen hemen tüm kondroprotektörler bu maddelerin her ikisine de sahiptir, ancak bazı ilaçlar bir bileşendir. Bu ilaçların yardımıyla, hastalığa, hastalığın gelişiminin birinci ve ikinci aşamasında yardımcı olabilirsiniz, ancak geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana geldiğinde üçüncüsünde değil.
Muhafazakar terapi sırasında doktor beslenme için önerilerde bulunacaktır. Bir hasta veya hastanın aşırı kilolu varsa, kilo normalleştirmek için bir diyete uymak gerekir. Kararlı ağırlığı nasıl güçlendirir - Doktor da anlatacaktır. Ayrıca çok fazla tuz yemeniz önerilmez, ancak diyeti kalsiyum, vitamin ve minerallerle doldurmak daha iyidir. Jelly, jöle, yararlı olacaktır.
Operasyonel
Artroz için en yaygın cerrahi müdahale türü artroskopidir, ancak diğer müdahaleler gerçekleştirilir. Diz ekleminin artrozunun tedavisi genellikle muhafazakar tedavinin artık yardımcı olmadığı ikinci ve üçüncü derecede gerçekleştirilir.
Gerekirse, minimal invaziv müdahale, örneğin, diz ekleminde bir sıvı biriktirirken, bir delinme ile yapmak mümkündür. Diz ekleminin boşluğunda, bir delinme yapılır ve fazla sıvı pompalanır. Bu yöntem hastalığa teşhis edilebilir, bu nedenle tedavi için aynı anda uygulanır. Sıvı başlangıç aşamasında minimum miktarda alınır, ancak bu zaten hastaların kuyusunu önemli ölçüde iyileştirir. Daha sonra, biyomalzeme çalışmasından sonra başka bir parça çıkarılır ve eklem boşluğuna kortikosteroidler sokulur.
Endoprostetikler bazen üçüncü derecenin artrozu olan hastalar için tek çıkış yoludur
Artroskopi en yaygın olanıdır. Küçük bir insizyon yoluyla, ciltte ortak bir inceleme ve içinde gerekli manipülasyonlar yapmanıza izin veren birkaç alet getirilir. Artroskopi yardımıyla, kıkırdaktan ayrılan kumaş parçacıklarını uzaklaştırabilirsiniz, ancak her zaman ikincil gonarrozun ortaya çıkma riski vardır.
Şiddetli hasarla, periozemantiyal bir osteotomi gerçekleştirmeye ihtiyaç vardır. Bu, eklem üzerinde daha büyük bir etkidir, bunun sonucunda hafifçe beslenir ve dik açıya monte edilir. Operasyondan sonra rehabilitasyon daha uzundur, ancak etki daha uzun sürer.
Eklem elemanlarının önemli bir şekilde yok edilmesi, uzvun tamamen hareketsizleştirilmesine yol açar. Eklem işlevini yerine getirmez, yani değiştirilmesi gerekir ve işlem yapmanız gerekir. Diz ekleminin endoprostetiği pahalı bir işlemdir, ancak hareketi uzuvdaki hastaya geri döndürmeyi mümkün kılar. Çeşitli diz protezleri kurulur - plastik, seramik veya metal. Bunlar, onlarca yıldır sorunu unutmanıza izin veren dayanıklı yapılardır.
Fizyoterapötik
Fizyoterapi yöntemleri sadece akut dönem geçtiğinde ve hasta iyileştiğinde kullanılabilir.
Teknikler arasında aktif olarak kullanılmaktadır:
Ozonoterapi, ozonun etkilenen eklemi üzerindeki etkisidir ve madde enjeksiyonda sokulabilir veya dış tedavi olarak uygulanabilir. Hastalara bu tür yardımlar çok etkilidir, bu nedenle sıklıkla artroz da dahil olmak üzere çeşitli patolojilerin tedavisinde kullanılır. Tedavi, anti -enflamatuar ve analjezik etki elde etmek için problem alanında kan dolaşımını aktive etmeyi mümkün kılar. Aynı zamanda glukokortikoidlerle tedavi gerçekleştirilir;
Kinesiyoterapi - Tedavi özel bir egzersiz seti kullanılarak gerçekleştirilir. Yük, bireysel veriler dikkate alınarak oluşur ve egzersizler yaparken eklemleri güçlendiren özel simülatörler kullanılır. Kinesiyoterapi ve fizyoterapi arasındaki fark, sadece diz osteoartriti üzerinde değil, aynı zamanda bir bütün olarak tüm organizma üzerinde aktif etkilerde egzersiz yapar.
Sadece ozonoterapi ve kinesiyoterapi değil, aynı zamanda fizyoterapi egzersizlerini de kullanırlar. Bubnovsky, Evdokimenko, Dikul'daki diz artroz - egzersizleri ortadan kaldırmak için telif hakkı yöntemleri ile iyi sonuçlar verilmiştir. Egzersizler sırasında ve onlardan sonra, sağ veya sol diz eklemini güçlendirmek için özel bir diz pedi - bir ortoz giymemiz gerekir.
